Pruebas previas
RX tórax: sin hallazgos relevantes
Espirometría obstructiva con PBD+
FeNO: 67 ppb
Eosinófilos máximos: 0,48 x103/uL
IgE: 79 KU/l
Espirometría 2
En Neumología se realiza una espirometría con prueba broncodilatadora, que demuestra una obstrucción ventilatoria con FEV1 del 63% y prueba broncodilatadora positiva mejorando un 25% y 600 ml el FEV1.
ACT 14
FeNO: 58 ppb
Espirometría 3
Exploraciones
ACT 23
FeNO: 20 ppb
Espirometría 4
Exploraciones
Mejoría clínica y funcional cumpliendo correctamente el tratamiento.
ACT 24
FeNO: 18 ppb
Espirometría
- La paciente refiere una disnea grado 2 en la escala de disnea modificada del Medical Research Council (mMRC).
- En Neumología se realiza una espirometría con prueba broncodilatadora, que demuestra una obstrucción ventilatoria con FEV1 del 55 % y prueba broncodilatadora con incremento del FEV1 de un 8 % (FEV1 posBD 60%).
Exploraciones
Exploraciones que se solicitan y su resultado:
| Pruebas | Resultados |
|---|---|
| FeNO | 90 ppb (muy elevado) |
| Prick cutáneo | negativo para neumoalérgenos |
| Hemograma | Eosinófilos 800 cél./mL (analíticas históricas 400-500 cél./mL) Ig E total: - 223 U/L |
Espirometría 2
Exploraciones actuales
- FeNO: 31 ppb (previo 90 ppb)
- Espirometría posBD: (FEV1 previo 1,25 l)
ACT
Exploraciones actuales
Cuestionario de control del asma (ACTTM) [Internet]. Asthma Control Test; 2021. Disponible en: www.asthmacontroltest.com
TAI
Exploraciones actuales
Test de Adhesión a los Inhaladores [Internet]. Taitest.com; 2023. Disponible en: www.taitest.com
AIRQ
Exploraciones actuales
Cuestionario de deterioro y riesgo de asma (AIRQ)® [Internet]. AIRQ; 2023. Disponible en: www.airqscore.com
ACT 2
Exploraciones actuales
Cuestionario de control del asma (ACTTM) [Internet]. Asthma Control Test; 2021. Disponible en: www.asthmacontroltest.com
TAI 2
Exploraciones actuales
Test de Adhesión a los Inhaladores [Internet]. Taitest.com; 2023. Disponible en: www.taitest.com
AIRQ 2
Exploraciones actuales
Cuestionario de deterioro y riesgo de asma (AIRQ)® [Internet]. AIRQ; 2023. Disponible en: www.airqscore.com
Espirometría 3
FeNO: 23 ppb
Espirometría: FEV1 posBD 1,95 (74 %)
Espirometría
Exploraciones
Se realiza una espirometría forzada (2014).
FeNo
Exploraciones
FeNO: 98 ppb
Se solicita TCAR torácica + analítica con IgE + Prick cutáneo
TACR
Exploraciones complementarias
Solicitamos nueva evaluación del paciente, realizando varias exploraciones complementarias.
Análisis
Exploraciones complementarias
Pruebas cutáneas (Prick tests): positivo para gramíneas
IgE: 96
Eosinófilos: 1100 células/mm3
FeNo 2
FeNo 3
Tras la instauración del nuevo tratamiento inhalado, el paciente ha recuperado la adherencia y realiza un cumplimiento perfecto.
Ha mejorado todavía más su función pulmonar.
FeNO: 82
Espirometría PREBD
Espirometría POSBD
FeNO: 52 ppb
Cuestionarios ACT, AIRQ, TAI
- ACT: 15 puntos
- AirQ: 3 puntos
- TAI: 45; errático, deliberado, inconsciente
Espirometría 3
FeNO: 16 ppb
Cuestionarios ACT, AIRQ, TAI
- ACT: 20
- AirQ: 1
- TAI: 52
Pruebas Complementarias previas (febrero 2024)
- Gasometría arterial: pH 7,36, p02 69 milímetros de mercurio (mmHg), pCO2 39 mmHg y saturación de oxígeno (SatO2) 93%.
- Pruebas funcionales respiratorias completas con su tratamiento pautado (prueba posbroncodilatadora (PBD)): FVC 2420 (91%), FEV1 1260 (65%), FEV1/FVC 52%, MMEF 290, PEF 4030 (78%). DLCO 4170 (65%), KCO 1110 (71%). RV 4100 (238%), TLC 6110 (148%) y RV/TLC 166%.
- 350 eosinófilos en sangre periférica por mililitro (ml).
- Estudio alergológico normal.
Espirometría 2
Espirometría con su tratamiento habitual y PBD
FEV1 1280 (63%), FVC 2100 (76%), FEV1/FVC 61%, MMEF 75/25 560 (21%), PEF 4300 (82%).
Otras pruebas complementarias 2
- Analítica: 4,5% - 400 eosinófilos (Eos) por mililitro.
- Test de los 6 minutos (T6MM): camina 459 metros, sin desaturación.
- Tomografía Computarizada de Alta Resolución (TCAR): discreto enfisema paraseptal apical bilateral.
- Asthma Control Test (ACT): 16 puntos.
- COPD Assessment Test (CAT): 11 puntos.
- Índice BODE: 2 puntos.
- Buen cumplimiento del tratamiento recogida mensual de recetas en sistema electrónico y 54 puntos en test de adhesión a los inhaladores (TAI).
Espirometría 3
Espirometría PBD tras cambio de tratamiento
FEV1 1480 (74%), FVC 2050 (75%), FEV1/FVC 72%, MMEF 75/25 410 (15%), PEF 4020 (77%).
Marcada mejoría
Otras pruebas complementarias 3
- Asthma Control Test (ACT): 25 puntos.
- COPD Assessment Test (CAT): 4 puntos.
- Buen cumplimiento del tratamiento recogida mensual de recetas en sistema electrónico y 54 puntos en test de adhesión a los inhaladores (TAI).